2011 Fiche d’Inscription au C.F.M.A.G. 2011
Date d’inscription:___________________
Nom : ________________________________________________ ( Écrire en lettres moulées s.v.p. )
Adresse : _______________________________ RÉFÉRÉ par: ____________________
Ville : _______________________________ Code Postal: _______________
Téléphone : ( )___________________ Travail : ( )_______________
Date de naissance:_____|______|_____ Age:______ Scolarité:__________
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*Massothérapie: Mardi____ /Samedi____ Tech. de massage Suédois seul.:____ Polarité ____
Anatomie & Physiologie Humaines Bloc I: ___ Bloc II: ___
Mardi ____ / Samedi ____ Mardi ____ / Samedi ____
Relations Humaines / Tech. d’Entrevue: ______ Sexualité & pratique Professionnelle: ______
Vendredi____ / Dimanche____ Vendredi____ / Dimanche____
Encadrement Professionnel & Portrait Sectoriel : _____ Vendredi ____ / Dimanche ____
Ma SANTÉ m’Appartient (Alimentation et autres habitudes de Vie): _____Vendredi ____ / Dimanche ____
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*Masso-Kinésithérapie: _____
Kinésithérapie : ____ Pathologie du corps Humain : ____ R.C.R. : _______
Pathologies systémiques : ______ Pathologies musculo-squelettiques : ____
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Autres cours :
Réflexologie I : _____ Réflexologie II : ____ Drainage lymphatique: ______
Crâniothérapie:_____ Massage sur chaise: _____ Massage de la femme enceinte : ______
Initiation au Suédois : _____ Initiation au californien : ______ Massage sur chaise Taï : _____
>>> Chèque: _______ >>> Argent: _______ >>>Montant: _______
Un montant de 50 $ non-remboursable est exigible lors de l’inscription.
*À l’exception du cours de MASSOTHÉRAPIE et MASSO-KINÉSITHÉRAPIE où le montant est de $150.00
Ces montants seront déduits du coût total du cours. Le montant initial exigé sera remboursé en totalité advenant un nombre insuffisant d’inscription à un cours. Assujettis à changement.
P.S. Prévoir en dehors des cours du temps pour effectuer travaux et étude à la maison.